Un documento elaborado por el
Pnud, la Cepal y la OPS sobre la salud en la Argentina señala críticas
al sistema nacional, oportunamente observadas por el Sistema Único de
Salud de Santa Fe. El ministro de Salud, Miguel Ángel Cappiello,
expresó su satisfacción por la coincidencia de un informe sobre el
sistema de salud nacional –elaborado por organismos internacionales–
que, en algunos aspectos diagnósticos y propositivos, coincide con el
proyecto que lleva adelante la provincia desde hace cuatro años.
El documento, “El Sistema de Salud Argentino y su
trayectoria de largo plazo: logros alcanzados y desafíos futuros”, fue
elaborado en septiembre de 2011, conjuntamente, por el Programa de las
Naciones Unidas para el Desarrollo (Pnud), la Comisión Económica para
América latina (Cepal) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS),
y presentado recientemente en Buenos Aires.
El informe ofrece “un análisis pormenorizado y crítico del sistema
sanitario en el país y propone una reforma sustancial del mismo, que se
emparenta y coincide con aspectos fundamentales del proyecto sanitario
santafesino”, expresó Cappiello.
Este proyecto de ley “fue presentado –entre otras instancias
previas y posteriores– en el Congreso de la Nación en 2008 –bajo la
denominación de Sistema Único de Salud (SUS)– y en la Legislatura
provincial en 2010, para la concreción de una nueva ley de Salud cuyo
principal objetivo es “garantizar la accesibilidad, la equidad y la
calidad en la atención integral de todos los habitantes del territorio
nacional, mediante la constitución de un Sistema Único de Salud”,
precisó el ministro.
El informe publicado por el Pnud, la Cepal y la OPS coincide en que
“el país soporta una fragmentación marcada del sistema de salud y es
necesario avanzar hacia una mayor integración y articulación del mismo”,
y enfatiza “la necesidad impostergable de asegurar el cumplimiento
efectivo de los principios de igualdad y equidad en salud”, indicó el
titular de la cartera sanitaria.
Asimismo, el documento señala que a pesar de la inversión
importante que se destina a la Salud, el sistema soporta profundas
inequidades. El gasto total en salud, que incluye los datos del sector
público, las obras sociales y una estimación del sector privado de la
Organización Mundial de la Salud (OMS) era superior al 10 por ciento del
PBI en 2008. A pesar de que el nivel del gasto es elevado en
comparación con otros países, según el informe el sistema de salud es
poco equitativo, eficaz y eficiente: “la atención no es igual en su
calidad y oportunidad de acceso en las grandes urbes que en las zonas
rurales”, agregó Cappiello.
COINCIDENCIA CON EL SISTEMA DE SALUD PROVINCIAL
De igual modo, la evaluación conjunta de los organismos
internacionales coincide con el diagnóstico santafesino de que, en el
país, la falta de integración entre los subsectores público, seguridad
social y privado es una de las particularidades del sistema.
“Según este análisis, el sector salud de la Argentina –explicó el
ministro– se caracteriza por ser muy segmentado, heterogéneo y poco
equitativo tanto en relación con la organización y financiamiento como
con el acceso a los servicios”.
CRÍTICA A LAS POLÍTICAS NEOLIBERALES
Seguidamente, Cappiello remarcó su adhesión “al fuerte
cuestionamiento que se hace en este documento al ingreso al país de las
ideas neoliberales y al alto impacto negativo que ello tuvo sobre la
salud”.
En ese marco, el funcionario provincial destacó que “también
criticamos fuertemente el modelo de planificación fragmentado que se
inició en la dictadura y que adquirió su máxima expresión en los años
noventa, con el consecuente desmantelamiento de Estado”.
“Asimismo coincidimos en que el Estado debe asegurar a los
ciudadanos el derecho a la salud consagrado en nuestra Constitución. La
función rectora del Estado es indelegable, lo cual significa que si la
atención va a ser encargada a terceros –empresas u otras
organizaciones–, la responsabilidad no se pierde; jamás el Estado puede
desentenderse de ella. Ésta es una diferencia fundamental con la
ideología y la práctica neoliberal: ver a la salud como bien social, no
como mercancía”, sostuvo Cappiello.
PLANIFICACIÓN ESTRATÉGICA
En otro orden, el ministro santafesino se refirió a la posición
crítica de los autores del documento respecto de las políticas
focalizadas y los seguros de salud, y enfatizó, en coincidencia con
ellos, que “hay que dirigirse hacia un modelo más centralizado, que
pueda rearticular todas las propuestas de salud dispersas”.
“Como en nuestro proyecto, mencionan la necesidad de crear y
fortalecer las redes de atención”, y “la necesidad de fortalecer la
presencia estatal en la regulación, financiamiento y provisión de
servicios de salud, propendiendo al logro de una cobertura igualitaria
para todos los habitantes del territorio y se refiere a compras
centralizadas de medicamentos y tecnologías”.
Por todo ello, “celebramos que, junto con Pnud, Cepal y OPS,
estemos mirando en líneas generales hacia un mismo horizonte, y que el
proyecto de salud de Santa Fe para el país encuentre interlocutores con
los cuales poder concebir y construir un proyecto progresista e
inclusivo”, concluyó Cappiello.
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