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A cinco días del anuncio nacional de la exclusión de 160 drogas del listado con cobertura del 100 % de Pami (resolución N° 439), esta medida todavía no entró en vigencia. Desde la delegación local de la obra social nacional no pudieron precisar a partir de cuándo se aplicará la medida y no descartan que “haya cambios”.
En tanto, la vicepresidente del Colegio de Farmacéuticos de la Provincia de Santa Fe 1° circunscripción, Alicia Caraballo, aseguró que “en las farmacias locales no se efectivizó la disminución de la cobertura”. Así lo confirmaron los propios comercios. “Hoy autorizamos tres recetas de medicamentos que figuran en la lista de los eliminados y les dieron el descuento total”, comentó el farmacéutico Hugo Chelini.
Consultado acerca de si la reducción abarca drogas que venden habitualmente, respondió que se trata de un “consumo restringido” y que “no son medicamentos esenciales, de los que dependa la vida o la calidad de vida del paciente, sino que son drogas secundarias que se pueden reemplazar”.
En tanto, el farmacéutico Mariano Acosta indicó que “los medicamentos a los que se les reduce el descuento no deben llegar al 10 % de lo que se les vende a los jubilados de Pami” y señaló que “son de dudosa eficacia porque no siempre se obtiene la respuesta que se busca”.
En este sentido, comparó con la cobertura que brinda Iapos: “Los jubilados provinciales que tienen Iapos no tienen cobertura en estos 160 medicamentos, entonces evidentemente no son tan fundamentales”. Asimismo, valoró la medida del Pami porque “antes sera un abuso excesivo y ahora se están haciendo más controles”.
El “Plan de medicamentos sustentables” anunciado por la obra social nacional la semana pasada excluye “de la cobertura del 100 % un grupo de medicamentos cuya evidencia médica disponible no resulta suficiente para determinar beneficios clínicos significativos”, pero la mantiene “en medicamentos con mayor beneficio clínico comprobado y priorizando enfermedades prevalentes en la población”, informa la obra social nacional en su página web y aclara que “los medicamentos excluidos de la cobertura del 100 % mantendrán descuentos que serán de entre 50 % y 80 %”. En el sitio de internet está publicado el listado de los remedios que perdieron el descuento total.
El titular de Pami, Carlos Regazzoni, afirmó que está garantizada la cobertura para enfermos hipertensos, diabéticos, con colesterol alto y con problemas oncológicos.
Justificación
Para que un medicamento tenga cobertura plena, debe cumplir dos requisitos: servir de tratamiento a una enfermedad crónica y tener alta evidencia científica. El primer criterio incluye a los llamados “medicamentos de por vida” para enfermedades como hipertensión, diabetes o cualquier otra patología crónica. El segundo aspecto refiere a la evidencia científica que presentan los remedios cuando ya son usados por los pacientes.
“Antes de salir al mercado, un medicamento atraviesa tres etapas de análisis y controles. La cuarta etapa se da a partir de su utilización masiva; se empiezan a hacer ensayos con pacientes para determinar la efectividad de esos fármacos, que puede ser alta, media o baja”, explicó Caraballo y especificó que la eliminación de 160 monodrogas se debe a que “algunas tienen utilidad para cuadros agudos -como algunos antibióticos o antitusivos-, no para enfermedades crónicas, y otras tienen una menor evidencia científica; incluso hay obras sociales que no contemplan los antitusivos o broncodilatadores en su listado por su baja efectividad”.
Más allá de la efectividad clínica, Caraballo consideró que “hay algunos medicamentos eliminados que son muy usados por la tercera edad, como los que son para la artrosis”.
La referente del Colegio de Farmacéuticos comprende “la medida de racionalización porque en salud los recursos siempre son escasos”, aunque advirtió que “los pacientes consumen lo que el médico les indica y lo que necesiten según cada caso”.
Apoyo médico
Sociedades profesionales de medicina avalaron la iniciativa de quitar del vademécum del Pami 160 medicamentos con cobertura total por considerala “un avance” hacia el necesario análisis científico de lo que se le brinda a los pacientes, afirmó hoy el presidente de la Sociedad Argentina de Medicina, Luis Alberto Camera. “Apoyamos todo lo que tenga que ver con la política de uso racional de fármacos, más allá de algún detalle en el que pueden haber diferencias”, dijo a Télam Camera, quien participó junto a las sociedades Argentina de Medicina Interna General y Metropolitana de Medicina Familiar de una reunión con el director del Pami, Carlos Regazzoni.
La mayoría de los medicamentos excluidos de la cobertura total “estaban en forma de combinaciones” y fueron reemplazados por la formulación simple. En tanto, desde la obra social nacional aseguraron que “todos los profesionales de la salud que trabajan en el Pami cuentan con otras herramientas terapéuticas superadoras de las medicaciones que aparecen en el listado”.
Sin embargo, la diputada nacional por el Frente Renovador y especialista en temas de adultos mayores, Mirta Tundis, consideró que el nuevo plan del Pami “es una muy mala noticia para los jubilados porque les saca más dinero de su bolsillo”, al reducir el listado de medicamentos gratuitos disponibles.
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